呼吸機的適應證和禁忌癥
唐山制氧機使用呼吸機的目的就是為機體提供并維持足夠的氧合和肺泡通氣。唐山益友醫(yī)療器械介紹一下,呼吸機的適應證和禁忌癥?
(一):低氧血癥
1.唐山制氧機所有低氧血癥病人均需進行氧氣治療,但并不一定需要呼吸機進行機械通氣。 2.肺水腫、肺不張導致的低氧型呼吸衰竭患者,可以先進行面罩無創(chuàng)正壓通氣,如癥狀緩解可不行氣管插管,如癥狀加重,應立即行氣管插管。
3.經(jīng)解痙、平喘及持續(xù)吸氧,氧分壓仍低于60MMHG的患者。
(二):肺泡通氣量不足
1.由于肺泡通氣量不足,導致動脈血PH值小于7.20時,即出現(xiàn)呼吸性酸中毒時,應立即機械通氣。
2.由于肺泡通氣量不足,患者出現(xiàn)呼吸做功明顯增加,呼吸表淺、呼吸頻數(shù),即將出現(xiàn)呼吸衰竭時,應立即進行機械通氣。
3.ARDS及嚴重的肺部感染。
(三):呼吸肌疲勞
唐山制氧機各種原因?qū)е碌暮粑龉υ黾樱瑧诔霈F(xiàn)氧合障礙前進行機械通氣。
(四):嚴重胸部創(chuàng)傷、胸部或心外、顱腦外手術(shù)后,必須常規(guī)使用呼吸機輔助呼吸,直至病人清醒,自主呼吸恢復。
禁忌癥:呼吸機的使用無絕對禁忌癥,但在某些情況下需先行必要處理后 再進行機械通氣。
有以下幾個方面:
(一):張力性氣胸 患者一旦診斷為張力性氣胸,應先行胸腔閉式引流,在行機械通氣,也可同時進行,防止缺氧導致心跳驟停。
(二):肺大泡、重度肺囊腫 伴有肺大泡及重度肺囊腫的患者,在使用呼吸機時,應調(diào)低氣道峰壓及限壓水平,禁止使用PEEP通氣模式,嚴密監(jiān)測血氧飽和度,經(jīng)常進行肺部聽診,發(fā)現(xiàn)氣胸及時處理。
(三):大量胸腔積液 必須在引流或穿刺放液后使用,防止使用呼吸機造成肺臟局部壓力過高,形成氣胸。
(四):誤吸導致的呼吸衰竭 由大咯血或嚴重誤吸導致的呼衰,應在清除氣道內(nèi)異物后,再行機械通 氣。